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阴道紧缩术的适应症和常用方法

文章来源:沈阳京科妇科医院发布日期:2013-12-14

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阴道是生命之门,是欢乐之源。许多家庭的矛盾都是由这方寸之地衍生,其中较常见的问题之一是阴道松弛症,有多少激扬蓬勃的性爱之火在空旷的碰撞中黯然失色。

阴道松弛症主要是由于生育引起,尽管女性阴道富有弹性和可扩张性,但是当超过其自身口径数倍的孩子从这儿诞生,阴道及其周围组织均会不可避免地出现松弛现象,轻者口径也将扩大一倍左右,重者甚至会累及周边的尿道和直肠,这无疑会明显降低夫妻双方的性感受和性欢愉,成为许多家庭说不出口的憾事和引发矛盾的潜在因素。

其实阴道松弛并非不可抗拒的现实,医学发展到今天,适当的治疗就能获得比较满意的效果。而各类治疗中,较为有效的就是阴道紧缩术。有人问,什么人可以作阴道紧缩术呢?严格说来,在没有什么严重的疾病的前提下,只要有要求就可以进行手术。当然,如果存在各种程度的会阴撕裂,则更应该进行手术。

阴道紧缩术主要是通过缩紧阴道周围的肛提肌、阴道括约肌等组织,缩小阴道的口径。目前主要流行的阴道紧缩术有三大类:一是通过较大的会阴区切口,切开和紧缩阴道口组织;一是通过较小的切口缝线紧缩阴道口组织;一是切除部分阴道粘膜全程紧缩阴道。其中以比较好类方法较为常用,效果也较为可靠。缝线法创伤小,但有时效果不太可靠,而全阴道紧缩法风险较大,很少有人使用。

比较好类手术方法有十几种,比较实用的有阴道后方粘膜下剥离、缝合法和粘膜切除、分层缝合法,有些人喜欢采用两侧切开紧缩的方法,其理由是阴道口多呈横行,两侧紧缩更易见效,对于有些患者,这也是一种可行的选择。但是,前方紧缩法较好少用,因为前方距离尿道很近,容易误伤。另外,作为女性性兴奋激发的重要结构g点也在前方,前方紧缩术容易影响其敏感性。

后方阴道紧缩的优点在于形态自然,视野清晰,手术操作简单,效果可靠。采用这类方法不但可以缩窄阴道口,而且可以重塑会阴体的形态,使外阴形态得到更大程度的恢复。

有的患者顾虑仅阴道外口缩窄会影响术后效果,其实这不成为问题,因为肛提肌是阴道收缩力量的主要来源,阴道深部则缺乏有力的随意肌控制,所以正常的阴道也仅是依托于阴道外口的约束力,阴道本身的肌肉属于不随意的平滑肌,仅在性高潮的时候存在一定的收缩,在性活动的大部分时间是没有很强的力量的。所以追求全阴道缩窄并没有很大的意义,且手术操作困难,风险较大,对再次生育威胁很大,因此,从科学和安全的角度来考虑,均不宜推荐。

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